Lipoenxertia glútea ou injetáveis: quando cada um | Clínica VHG
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Lipoenxertia glútea (enxerto de gordura) ou injetáveis: quando cada um faz sentido

Lipoenxertia glútea é uma cirurgia: a gordura é retirada de uma região por lipoaspiração, preparada e enxertada no glúteo para dar volume. Exige centro cirúrgico, anestesia e recuperação de semanas, e tem um risco específico e grave, a embolia gordurosa, quando a gordura é injetada dentro do músculo. Os injetáveis, ácido hialurônico corporal e bioestimulador de colágeno, são feitos em consultório, com anestesia local, dão projeção discreta e firmeza e não substituem a cirurgia quando o objetivo é volume grande. A Clínica VHG não realiza lipoenxertia glútea de volume: trabalhamos com injetáveis e com o nanofat, o uso regenerativo de uma pequena quantidade da própria gordura para a qualidade da pele e para depressões.

Este artigo explica o que cada opção entrega, quais são os riscos de cada uma, quando indicamos injetáveis e quando encaminhamos para a cirurgia plástica, sem transformar a decisão em disputa entre técnicas.

O que é a lipoenxertia glútea

Também chamada de lipofilling, gluteoplastia com gordura ou, na sigla em inglês, BBL, a lipoenxertia glútea remove gordura do abdome, dos flancos ou das coxas com lipoaspiração, processa essa gordura e a injeta no glúteo. Parte do enxerto é reabsorvida nos primeiros meses; o que sobrevive se integra e o resultado é duradouro. É a única técnica sem prótese capaz de dar volume expressivo, e por isso tem indicação real para quem quer aumento significativo e aceita uma cirurgia.

É um procedimento de cirurgião plástico, em hospital ou centro cirúrgico habilitado, com anestesia geral ou bloqueio, malha compressiva por semanas e restrição para sentar diretamente sobre o glúteo no primeiro mês.

O risco que mudou a técnica: embolia gordurosa

Quando a gordura é injetada dentro do músculo glúteo, ela pode entrar nas veias glúteas, que são calibrosas e se comunicam com a circulação central, e chegar ao pulmão ou ao coração. Essa complicação, a embolia gordurosa, foi responsável por mortes documentadas em séries internacionais e levou sociedades de cirurgia plástica a publicar recomendações a partir de 2017: enxertar apenas no plano subcutâneo, nunca dentro do músculo, usar cânulas mais calibrosas e controlar o ângulo e a profundidade da injeção, com ultrassom quando disponível.

Feita com essas regras, por cirurgião plástico treinado e em ambiente adequado, a lipoenxertia é hoje mais segura do que era. O risco, porém, não é zero e é o principal motivo pelo qual a técnica exige estrutura hospitalar. Discutimos os riscos vasculares dos procedimentos na região em preenchimento de glúteo é seguro? e o tema da prevenção de trombose em cirurgias em trombose e embolia em cirurgia plástica.

O que os injetáveis entregam

Ácido hialurônico corporal: gel denso e reabsorvível que dá projeção discreta e corrige depressões laterais e assimetrias no mesmo dia, com duração de 12 a 24 meses. Reversível com hialuronidase. Aplicado na Clínica VHG com o ultrassom Doppler acompanhando a cânula.

Bioestimulador de colágeno: ácido poli-L-láctico ou hidroxiapatita de cálcio, em 2 a 3 sessões, para firmeza, textura e contorno progressivo ao longo de 3 a 4 meses, com colágeno que dura de 18 a 24 meses. Veja bioestimulador de colágeno no glúteo.

O que os injetáveis não fazem: volume grande. Quem quer o glúteo visivelmente maior não vai encontrar isso em nenhum injetável seguro, e um profissional honesto diz isso na primeira consulta.

Nanofat: a gordura como regenerador, não como volume

O nanofat é a própria gordura da paciente, colhida em pequena quantidade com anestesia local, processada até virar uma emulsão rica em células regenerativas e reinjetada na pele. Ele não dá volume: melhora a qualidade da pele, a textura, cicatrizes e depressões, e é usado no glúteo em depressões após subcisão ou em fibrose. É um procedimento de consultório, sem centro cirúrgico, e é o único uso de gordura que fazemos na Clínica VHG. Explicamos em nanofat em Fortaleza.

Quando indicamos injetáveis e quando encaminhamos para cirurgia

  • Projeção discreta, hip dips, assimetria leve, firmeza: injetáveis, em consultório, com resultado natural e reversível.
  • Perda de volume após emagrecimento, com pele flácida: bioestimulador primeiro, ácido hialurônico em pontos selecionados depois; BodyTite quando há pele solta com gordura na transição com a coxa.
  • Depressões fixas, fibrose, textura irregular: subcisão com bioestimulador e, quando indicado, nanofat.
  • Volume expressivo, glúteo plano com pele de boa qualidade e gordura disponível para doar: lipoenxertia, com cirurgião plástico. Encaminhamos e, quando a paciente quer, avaliamos antes a circulação das pernas para reduzir o risco de trombose no pós-operatório.
  • Glúteo caído com muita pele sobrando: nem injetável nem enxerto resolvem; a conversa é sobre lifting, com cirurgia plástica.

Independentemente da escolha, a musculação continua sendo a base: nenhum enxerto ou injetável substitui o volume e a sustentação que o músculo dá ao glúteo. O plano completo está em remodelamento de glúteos e coxas sem prótese.

Como avaliamos o glúteo na Clínica VHG, em Fortaleza

Na consulta, dentro do Modelo VHG™, avaliamos os quatro domínios dos membros inferiores: circulação, gordura, pele e função. No glúteo, o exame em pé separa o que é falta de volume, flacidez, depressão lateral ou celulite, e o ultrassom Doppler mapeia os vasos e pesquisa produto de procedimentos anteriores. Quando a expectativa é compatível com injetáveis, montamos o plano em consultório; quando o objetivo pede lipoenxertia ou lifting, dizemos isso com clareza e encaminhamos para cirurgia plástica, oferecendo a avaliação vascular pré-operatória. O atendimento é no RioMar Trade Center, no Papicu. Conheça a página de harmonização glútea em Fortaleza.

O que você pode fazer hoje

  • Defina o que você quer: volume grande, projeção discreta, firmeza ou correção de depressões. Cada objetivo tem um caminho diferente.
  • Se pensa em lipoenxertia, procure cirurgião plástico com registro na sociedade da especialidade e pergunte onde a cirurgia é feita e como a gordura é enxertada.
  • Fotografe o glúteo de costas e de lado, em pé, para levar à consulta.
  • Mantenha o treino de glúteo: ele melhora o resultado de qualquer opção.

Perguntas frequentes

Lipoenxertia glútea é perigosa?

Tem um risco específico e grave, a embolia gordurosa, quando a gordura é injetada dentro do músculo. Recomendações internacionais desde 2017 orientam enxertar apenas no plano subcutâneo, com cânulas calibrosas e controle da profundidade. Feita por cirurgião plástico treinado, em ambiente hospitalar, o risco é muito menor, mas não é zero.

A Clínica VHG faz lipoenxertia glútea?

Não. Não realizamos enxerto de gordura para volume no glúteo nem prótese. Trabalhamos com ácido hialurônico corporal, bioestimulador de colágeno, subcisão, Morpheus 8, BodyTite e nanofat, o uso regenerativo de pequena quantidade da própria gordura para a qualidade da pele.

Qual a diferença entre nanofat e lipoenxertia?

A lipoenxertia usa gordura em volume para aumentar o glúteo, em cirurgia. O nanofat usa uma pequena quantidade da própria gordura, processada até virar uma emulsão regenerativa, para melhorar a pele, cicatrizes e depressões, em consultório. Um dá volume; o outro, qualidade de pele.

Enxerto de gordura ou ácido hialurônico no glúteo?

Se o objetivo é volume expressivo, a lipoenxertia é a única opção sem prótese, com cirurgião plástico. Se é projeção discreta, correção de hip dips e assimetria, com resultado reversível e sem cirurgia, o ácido hialurônico corporal guiado por ultrassom atende.

Quanto dura o resultado da lipoenxertia?

A parte do enxerto que sobrevive aos primeiros meses se integra e o resultado é duradouro, acompanhando as variações de peso. Uma parte da gordura é reabsorvida, por isso o volume final só é avaliado após alguns meses.

Lipoenxertia glútea deixa cicatriz?

Deixa pequenas cicatrizes nos pontos de lipoaspiração e de enxerto, em geral discretas. A recuperação inclui malha compressiva por semanas e restrição para sentar diretamente sobre o glúteo no primeiro mês.

Referências

  1. Mofid MM, Teitelbaum S, Suissa D, et al. Report on mortality from gluteal fat grafting: recommendations from the ASERF Task Force. Aesthet Surg J. 2017;37(7):796-806.
  2. Cárdenas-Camarena L, Bayter JE, Aguirre-Serrano H, Cuenca-Pardo J. Deaths caused by gluteal lipoinjection: what are we doing wrong? Plast Reconstr Surg. 2015;136(1):58-66.
  3. Tonnard P, Verpaele A, Peeters G, Hamdi M, Cornelissen M, Declercq H. Nanofat grafting: basic research and clinical applications. Plast Reconstr Surg. 2013;132(4):1017-1026.
  4. Signorini M, Liew S, Sundaram H, et al. Global Aesthetics Consensus: avoidance and management of complications from hyaluronic acid fillers. Plast Reconstr Surg. 2016;137(6):961e-971e.

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Avaliação em Fortaleza que separa volume, flacidez e celulite, com ultrassom Doppler, e indica com franqueza o que cada caminho entrega.

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