Celulite

Celulite no joelho: por que aparece nessa região e como tratar

Antes de tudo, uma distinção importante: existem duas condições chamadas de "celulite". A celulite no joelho de que trata este artigo é a alteração estética da pele, com ondulações e furinhos na região acima e ao redor do joelho, sem dor intensa nem febre. Se o seu joelho está vermelho, quente, inchado, dolorido e você tem febre ou mal-estar, isso não é celulite estética: é uma infecção da pele, chamada celulite infecciosa ou erisipela, que precisa de atendimento médico no mesmo dia. Explicamos os sinais em erisipela: o que é, sintomas e tratamento.

Se o seu caso é o estético, você não está sozinha: a região logo acima do joelho é uma das que mais acumulam ondulações, e uma das que menos respondem a creme e exercício. Aqui explicamos por que isso acontece, como diferenciar celulite de gordura e de lipedema no joelho, e o que de fato melhora.

Por que o joelho acumula celulite?

A pele acima do joelho tem características que favorecem a celulite: é uma zona de dobra, com movimento constante, onde a pele é mais fina e os septos de tecido conjuntivo que ligam a pele às camadas profundas são curtos e verticais. Quando a gordura local aumenta ou a pele perde firmeza, esses septos puxam pontos da pele para dentro e a gordura ao redor fica em relevo. Some-se a isso a gravidade, que ao longo dos anos faz a pele da coxa "descer" sobre o joelho, e a circulação de retorno, que nessa região sofre mais com o tempo em pé e sentada.

As causas de fundo são as mesmas da celulite em outras áreas: hormônios, genética, circulação e hábitos alimentares e de estilo de vida. O que muda no joelho é a anatomia, que torna as ondulações mais visíveis e mais difíceis de tratar apenas com medidas gerais. Entenda a base em celulite: o que é, graus e tratamentos.

Celulite, gordura localizada ou lipedema no joelho?

Três situações diferentes se parecem nessa região, e o tratamento muda em cada uma:

  • Celulite: a superfície da pele tem ondulações e furinhos, mais visíveis ao contrair o músculo ou apertar a pele; o volume da região é normal.
  • Gordura localizada: há uma "almofada" de volume na parte interna ou acima do joelho, com pele lisa por cima; some com emagrecimento ou remoção localizada. Veja gordura no joelho: lipedema, gordura localizada ou Hoffa?.
  • Lipedema: volume desproporcional nos dois joelhos, dor ao toque, roxos fáceis e pele com textura irregular ao apalpar; costuma vir com pernas grossas que não afinam. Veja lipedema no joelho.

É comum que duas dessas situações coexistam, por exemplo celulite sobre uma gordura localizada. Nesse caso, tratar só a pele frustra, porque o volume por baixo continua empurrando as ondulações.

Como classificar a celulite do joelho

Usamos a escala de gravidade em três graus. No grau 1, as ondulações só aparecem ao apertar a pele. No grau 2, são visíveis em pé, sem manobra. No grau 3, há depressões profundas e fixas, com pele frouxa ou nódulos. No joelho, a flacidez costuma pesar mais do que em outras áreas, e por isso avaliamos juntas a celulite e a flacidez no joelho.

O que funciona para celulite no joelho?

  1. Subcisão para depressões fixas: libera as traves que puxam a pele; a depressão se solta no mesmo momento, e a pele refina nas semanas seguintes. Indicada quando a marca persiste ao esticar a pele.
  2. Bioestimulador de colágeno para pele fina e frouxa: aumenta a espessura e a sustentação da pele, o que suaviza as ondulações superficiais. Resultado gradual, em semanas a meses.
  3. Morpheus 8 (radiofrequência com microagulhamento): trata textura e firmeza em profundidade, útil nos graus 1 e 2 com flacidez associada. Veja Morpheus 8.
  4. BodyTite (radiofrequência interna): quando a flacidez acima do joelho é o maior componente, promove contração mais intensa da pele.
  5. Remoção localizada de gordura (Mini Lipo de Joelho): quando há almofada de volume por baixo da celulite, planejada após avaliação.
  6. Cuidado da circulação: refluxo venoso e inchaço pioram a celulite; quando o Doppler mostra alteração, tratar a circulação faz parte do plano.

Na maioria dos casos o melhor resultado vem da combinação: por exemplo, subcisão nas depressões fixas e bioestimulador na pele ao redor, na mesma sessão. Veja como fazemos em subcisão com bioestimulador.

O que não resolve sozinho

Cremes com cafeína e retinoides melhoram apenas a hidratação e a aparência superficial por poucos dias. Massagens e aparelhos de estética podem reduzir inchaço temporariamente, mas não cortam traves nem devolvem colágeno. Exercício é essencial para a saúde e para a musculatura, mas o quadríceps forte não elimina uma depressão presa por um septo. Um guia completo do que funciona e do que é perda de tempo está em como acabar com a celulite.

Como tratamos a celulite no joelho na Clínica VHG, em Fortaleza

Toda paciente passa pelo diagnóstico integrado do Modelo VHG™, que avalia circulação, gordura, pele e função da região. No joelho isso significa: teste de tração para separar depressão fixa de flacidez, apalpação para identificar dor e textura de lipedema, e ultrassom Doppler para checar refluxo venoso e a espessura do tecido. Com esse mapa, montamos o plano de cuidado combinando subcisão, bioestimulador, Morpheus 8, BodyTite ou remoção localizada, conforme o que cada joelho precisa. O atendimento é no RioMar Trade Center, no Papicu. Conheça o tratamento de celulite em Fortaleza.

O que você pode fazer hoje

  • Se houver vermelhidão, calor, dor intensa ou febre, procure atendimento hoje: pode ser infecção, não celulite estética.
  • Aperte suavemente a pele acima do joelho e observe se as marcas persistem ao esticar: isso indica traves fixas.
  • Compare os dois joelhos e note se há dor ao toque ou volume desproporcional, sinais que pedem investigação de lipedema.
  • Fotografe em pé, com luz lateral, para acompanhar a evolução e levar à avaliação.

Perguntas frequentes

Celulite no joelho é grave?

A celulite estética não é grave; é uma alteração da pele. Já a celulite infecciosa, com vermelhidão, calor, dor intensa e febre, é uma infecção que exige atendimento médico no mesmo dia.

Como tratar celulite no joelho?

Depende do grau: subcisão para depressões fixas, bioestimulador de colágeno para pele fina, Morpheus 8 ou BodyTite quando há flacidez e remoção localizada quando existe gordura por baixo. A combinação costuma dar o melhor resultado.

Exercício tira celulite no joelho?

Exercício melhora a musculatura, a circulação e a saúde geral, mas não corta as traves fibrosas que formam as depressões nem devolve colágeno à pele. Ajuda a manter o resultado dos tratamentos.

Celulite no joelho pode ser lipedema?

Pode ser confundida. No lipedema, o volume dos dois joelhos é desproporcional, dói ao toque, há roxos fáceis e a textura é irregular ao apalpar. Se esses sinais estão presentes, vale investigar.

É normal ter celulite no joelho?

Sim. A região acima do joelho é uma das que mais acumulam ondulações, porque a pele é fina, dobra com o movimento e sofre a ação da gravidade ao longo dos anos.

Referências

  1. Hexsel D, Dal'Forno T, Hexsel C. A validated photonumeric cellulite severity scale. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009;23(5):523-528.
  2. Bass LS, Kaminer MS. Insights into the pathophysiology of cellulite: a review. Dermatol Surg. 2020;46(Suppl 1):S77-S85.
  3. Hexsel DM, Mazzuco R. Subcision: a treatment for cellulite. Int J Dermatol. 2000;39(7):539-544.
  4. Raff AB, Kroshinsky D. Cellulitis: a review. JAMA. 2016;316(3):325-337.
  5. Sadick N. Treatment for cellulite. Int J Womens Dermatol. 2019;5(1):68-72.

Ondulações acima do joelho que nenhum creme resolve?

Avaliação de celulite em Fortaleza que separa depressão, flacidez, gordura e lipedema antes de indicar o tratamento.

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