O ultrassom Doppler venoso das pernas é o exame que mostra, em tempo real, se o sangue está voltando pelas veias erradas (refluxo), se há veias obstruídas por trombose e quais veias alimentam cada variz. Na Clínica VHG, em Fortaleza, ele é feito pelo próprio cirurgião vascular durante a consulta, com a paciente em pé, e o resultado orienta o plano de cuidado no mesmo dia.
Abaixo, o que o exame investiga, como se preparar, quanto tempo dura, o que aparece no laudo e quando repetir.
Por que o exame é feito pelo próprio médico na consulta?
Um laudo de Doppler feito em outro serviço descreve as veias; o exame feito por quem vai tratar mapeia as veias. A diferença é prática: marco na sua pele por onde passa a safena, onde começa o refluxo, onde estão as perfurantes e qual veia alimenta a variz que você enxerga. Esse mapa é o que decide entre endolaser, espuma ou escleroterapia, e é refeito na hora do procedimento. Em Fortaleza, ainda é comum a paciente chegar com um laudo de meses atrás, feito deitada, que não responde à pergunta principal: qual veia tratar primeiro.
O que o Doppler venoso investiga
- Refluxo: sangue voltando por uma veia cujas válvulas falharam. É medido em segundos; acima de 0,5 s nas veias superficiais é considerado patológico.
- Safena magna e safena parva: se estão competentes, quanto medem de diâmetro e em qual trecho refluem (insuficiência total ou segmentar).
- Veias perfurantes: as conexões entre o sistema profundo e o superficial que, quando incompetentes, alimentam varizes e úlceras.
- Sistema venoso profundo: se está pérvio (aberto) e competente. É o que confirma que tratar as veias superficiais é seguro.
- Trombose: veia que não comprime com o transdutor e sem fluxo indica trombo, recente ou antigo.
- Veias nutridoras de vasinhos: ramos pequenos, muitas vezes só visíveis com o transdutor de alta frequência ou com o VeinViewer.
Como se preparar
Não precisa de jejum nem de suspender medicações. Venha com roupa que permita expor as pernas até a virilha (short ou vestido) e, se puder, sem creme hidratante nas pernas naquele dia. Se já tem exames anteriores, traga: comparar mostra se a doença avançou. Evite marcar logo após um voo longo ou dia inteiro em pé, quando o inchaço pode atrapalhar a imagem.
Como é feito e quanto tempo dura
O exame é feito com você em pé, apoiada em uma plataforma, porque é assim que a gravidade revela o refluxo. Aplico gel e passo o transdutor pela face interna da coxa, atrás do joelho e pela panturrilha, comprimindo a perna para provocar o fluxo e ver se ele volta. Dura de 15 a 30 minutos para as duas pernas, dentro da própria consulta. Não dói e não usa radiação nem contraste.
O que aparece no laudo
Termos como sistema venoso profundo pérvio e competente, refluxo na junção safeno-femoral, insuficiência segmentar da safena magna, perfurante incompetente e diâmetro de 6 mm assustam quem lê sem contexto. Cada um deles está explicado, com o que exige e o que não exige tratamento, em como ler o laudo do doppler venoso. E o papel do exame no conjunto da avaliação vascular está em ultrassom Doppler vascular.
Quando repetir o exame
| Situação | Quando repetir |
|---|---|
| Refluxo achado por acaso, sem sintomas | A cada 1 ou 2 anos |
| Antes de endolaser, espuma ou cirurgia | No dia do procedimento (mapeamento) |
| Após endolaser da safena | Em 1 semana e em 3 meses, para confirmar o fechamento |
| Após aplicação de espuma | A cada sessão, para guiar a próxima |
| Inchaço súbito de uma perna | Imediatamente (suspeita de trombose) |
| Varizes tratadas, acompanhamento | Anualmente |
Doppler venoso em Fortaleza: onde fazer
Na Clínica VHG o exame faz parte da consulta com o cirurgião vascular, no RioMar Trade Center, Rua Desembargador Lauro Nogueira, 1500, sala 1620, Papicu, de segunda a sexta, das 08:00 às 19:00. Se a sua queixa é dor, peso, inchaço, vasinhos ou varizes, o Doppler é o primeiro passo, e ele já vem incluído na avaliação para tratamento de varizes.
Como é a primeira consulta, em 3 passos
- Conversa e exame das pernas em pé: sua história, o que incomoda e o que você já tentou.
- Ultrassom Doppler feito na hora, pelo médico: mapeia safenas, tributárias e veias nutridoras; nos casos de pele e gordura, fotografia padronizada e avaliação dos quatro domínios do Modelo VHG™.
- Diagnóstico e plano por escrito no mesmo dia: o que tratar, em que ordem e o que esperar de cada etapa. Quando o caso permite, a primeira sessão pode ser feita na mesma visita.
Como chegar à Clínica VHG
RioMar Trade Center, Rua Desembargador Lauro Nogueira, 1500, sala 1620, Papicu, Fortaleza, CE, 60176-065, ao lado do Shopping RioMar, com estacionamento no prédio. Ver no Google Maps. Telefone e WhatsApp: (85) 99104-2483. Segunda a sexta, das 8h às 19h.
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Perguntas frequentes
O Doppler venoso é feito em pé ou deitado?
Em pé, para pesquisar refluxo e mapear varizes; deitado, quando o objetivo é excluir trombose. Um exame de varizes feito só deitado pode não mostrar o refluxo.
Preciso de pedido médico para fazer o Doppler na clínica?
Não. O exame é parte da consulta com o cirurgião vascular e é feito na mesma sala, sem agendamento separado.
Quanto tempo dura o exame das duas pernas?
De 15 a 30 minutos, dentro da consulta. Casos com muitas varizes ou cirurgias prévias podem levar um pouco mais.
O laudo diz "refluxo na safena". Preciso tratar?
Nem sempre. Refluxo sem sintomas e sem varizes pode só ser acompanhado. Refluxo com dor, inchaço, manchas ou varizes recorrentes costuma indicar tratamento, e o endolaser é a primeira escolha para a safena magna.
O Doppler detecta trombose antiga?
Sim. Veia com parede espessada, fluxo parcial ou trombo aderido indica trombose prévia, e isso muda a estratégia de tratamento das varizes.
Pode fazer ultrassom com doppler grávida?
Sim. O ultrassom com Doppler usa ondas sonoras, não radiação, e é o mesmo princípio dos exames de acompanhamento da gestação. Nas pernas, é indicado para investigar varizes que pioram na gravidez, inchaço assimétrico e suspeita de trombose, situação em que deve ser feito no mesmo dia. Não exige preparo nem contraste e pode ser repetido quantas vezes for necessário.