Flebite: o que é, sintomas e quando é perigosa

A flebite é uma inflamação da veia que causa dor, vermelhidão e incômodo. O seu diagnóstico vem sempre acompanhado de ansiedade do paciente por medo de ser algo perigoso e que possa comprometer a saúde. Existe alguns pontos importante que você precisa saber sobre esse problema.

O que é flebite?

A flebite ou tromboflebite são usados para a mesma condição, vem do termo “fleb” significa veia e o termo “ite” inflamação, como ela sempre vem acompanhada de uma trombose na veia que piora ou causa a inflamação, pode ser chamada tromboflebite.

Quais os sintomas de uma flebite?

Os principais sintomas da flebite são:

• Dor local
• Vermelhidão
• Aumento da temperatura no local
• Nódulo ou enduração no local
• Edema localizado

Esses sintomas quando associados à alguma das causas abaixo, aumenta muito as chances do diagnóstico ser de flebite.

Quais as causas da flebite?

A flebite pode ser causada por tudo que leva a uma inflamação da veia como agulhas ou algumas substâncias endovenosas, vale ressaltar que algumas doenças da coagulação que predispõe ao surgimento de trombos aumentam o risco de desenvolver a flebite ou tromboflebite.

As causas mais frequentes para o surgimento de flebites são:

• Agulhas
• Medicamentos endovenosos
• Pancadas e traumas
• Catéteres
• Portadores de varizes
• Espontânea

Uma primeira situação muito comum de ocorrer a flebite em quem é totalmente saudável e não tem nenhum outro problema de saúde é quando essa pessoa precisa ir a emergência médica por qualquer outra condição como gripes, resfriados ou até a famosa ressaca após uso de bebida alcoólica e recebe glicose na veia em altas concentrações.

A glicose é uma substância totalmente inofensiva, mas principalmente quando aplicada em veias de um calibre menor ou em altas concentrações pode levar a uma inflamação da veia no local (flebite), o que resulta em dor, vermelhidão e enduração que aparece algumas horas ou dias após o uso da substância endovenosa.

Uma segunda situação muito comum de surgir uma inflamação da veia em pessoas saudáveis é quando sofremos uma pancada na canela seja em casa ou praticando esportes.

A terceira situação é quando existe alguma veia doente, como as varizes, essas veias perdem a sua função de retorno venoso e o sangue acaba ficando muito tempo estagnado dentro da veia, levando à formação de trombos que causam a inflamação da veia.

A flebite é perigoso?

A flebite pode ser perigosa e oferecer riscos à vida quando ela é muito extensa e acomete a veia safena magna (uma veia da coxa), principalmente na região mais próxima da virilha, pois nessas situações existe o risco desse trombo migrar da veia safena para veias mais profundas e consequentemente para o pulmão, causando o tromboembolismo pulmonar, situação muito grave.

Fica o alerta para pessoas que apresentaram flebites espontaneamente, sem nenhum motivo aparente, principalmente quando isso aconteceu mais de uma vez, levanta uma suspeita para que exista alguma doença da circulação que predispõe à trombose e precisa de uma investigação mais profunda por um cirurgião vascular ou hematologista.

Porém, não precisa se assustar, a grande maioria das flebites são pequenas e com resolução espontânea, principalmente quando elas acontecem nos braços.

Flebite ou trombose venosa profunda: como diferenciar?

Quando a flebite atinge a safena magna a menos de 3 cm da virilha ou mede mais de 5 cm de extensão, as diretrizes recomendam anticoagular por algumas semanas, porque o coágulo pode avançar para o sistema profundo. Leia mais em flebite ou trombose: como diferenciar e em trombose venosa profunda.

Qual o tratamento da flebite?

O tratamento da flebite é dividido em 2 pilares, são eles:

1. Retirada do fator causador
2. Controle da inflamação

Por isso os remédios usados são antiinflamatórios e analgésicos que podem ser tomados via oral ou usados em formas de creme para aplicação local.

Em casos mais graves, associados a tromboflebites extensas, principalmente aquelas que acometem a veia safena magna da perna, podem ser feito o uso de medicações anticoagulantes.

Como tratamos a flebite na Clínica VHG, em Fortaleza

Na Clínica VHG, no RioMar Trade Center, a consulta já inclui o ultrassom Doppler feito na hora pelo cirurgião vascular. O exame mede a extensão do coágulo e a distância até a virilha, e isso define no mesmo dia se o caso pede anti-inflamatório e compressão, anticoagulante por algumas semanas ou encaminhamento para emergência. Passada a fase aguda, tratamos a veia que originou a flebite, com endolaser na safena e nas varizes tributárias, e espuma densa como complemento em veias selecionadas, para reduzir a chance de um novo episódio, seguindo o Modelo VHG™, que avalia os quatro domínios da perna: circulação, gordura, pele e função. Quem mora fora de Fortaleza pode começar por uma teleconsulta, de outro estado ou do exterior, como etapa antes da viagem; o Doppler e o seguimento são presenciais.

Perguntas frequentes

A flebite é perigosa?

A flebite superficial costuma ser benigna e melhora com tratamento simples, mas exige avaliação: quando a inflamação avança pela safena em direção à virilha ou se aproxima das veias profundas, há risco de trombose venosa profunda e de embolia pulmonar. O ultrassom Doppler mede a extensão do coágulo e define se é preciso anticoagular.

Qual a diferença entre flebite e trombose?

Flebite é a inflamação de uma veia superficial, visível sob a pele, quase sempre com um pequeno coágulo local. A trombose venosa profunda acontece nas veias internas da perna, que não se veem, causa inchaço de toda a perna e traz risco de embolia pulmonar. A diferença é confirmada pelo exame clínico e pelo Doppler.

Como é o tratamento da flebite?

Depende da extensão medida no Doppler: anti-inflamatório, compressa morna, meia de compressão e caminhada nos casos pequenos; anticoagulante por algumas semanas quando o coágulo mede mais de 5 cm ou está a menos de 3 cm da junção com o sistema profundo. Depois da fase aguda, a veia doente que causou a flebite deve ser tratada.

Flebite: compressa quente ou fria?

Morna. O calor úmido, por 15 a 20 minutos, algumas vezes ao dia, alivia a dor e ajuda a inflamação a se resolver. A compressa fria só faz sentido nas primeiras horas depois de uma pancada, para reduzir o hematoma (veja veia estourada na perna). Evite calor forte e não massageie o cordão.

Flebite: quanto tempo dura?

A dor e a vermelhidão melhoram em 1 a 3 semanas com tratamento. O cordão endurecido pode levar de 4 a 8 semanas para amolecer, e a mancha escura no trajeto da veia, alguns meses para clarear. Se em uma semana não houver melhora, ou se o quadro piorar, volte ao médico para um novo exame.

O que são os graus de flebite (grau 1, 2, 3 e 4)?

São uma escala usada pela enfermagem para a flebite de acesso venoso (soro, cateter). Grau 1: vermelhidão no local, com ou sem dor. Grau 2: dor com vermelhidão ou inchaço. Grau 3: dor, vermelhidão, endurecimento e cordão palpável. Grau 4: cordão palpável maior que 2,5 cm, com secreção purulenta. A partir do grau 2, o acesso deve ser retirado; o grau 4 exige avaliação médica imediata. Essa escala não se aplica à flebite espontânea de quem tem varizes.

Flebite causa febre?

A flebite superficial comum não costuma causar febre; no máximo, sensação de calor no local. Febre, calafrios, vermelhidão que se espalha sem seguir o trajeto de uma veia ou pus no local apontam para infecção (celulite infecciosa, erisipela ou flebite séptica de cateter) e pedem avaliação no mesmo dia, em geral com antibiótico.

Flebite após escleroterapia é normal?

Uma reação inflamatória leve sobre a veia tratada, com endurecimento e sensibilidade, é esperada e faz parte do processo de fechamento, principalmente com espuma em veias maiores. Nos retornos, o médico pode drenar o coágulo retido, o que alivia a dor e reduz manchas. Dor intensa, cordão que cresce ou inchaço da perna inteira não são normais e devem ser avaliados com Doppler.

Este conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.