Medicina regenerativa nas pernas é o uso de tecidos do próprio paciente, principalmente a gordura, para estimular a pele a se renovar e para preencher depressões, em vez de depender só de produtos sintéticos. Na Clínica VHG, em Fortaleza, ela entrou no remodelamento dos membros inferiores como mais uma ferramenta, quase sempre combinada com tecnologias de radiofrequência. Neste artigo explico como funciona, para quem faz sentido e mostro um caso real de uma paciente com lipedema que tinha uma região perto do joelho com gordura aumentada e flacidez.
O que é medicina regenerativa aplicada às pernas
O princípio é simples: a gordura do corpo não é só reserva de energia. Ela contém células e fatores de crescimento capazes de estimular a produção de colágeno e melhorar a qualidade da pele. Quando aspiramos uma pequena quantidade de gordura de uma região que já vai ser tratada e processamos essa gordura mecanicamente, obtemos o nanofat, uma emulsão fina, sem células de gordura inteiras, rica nessa fração regenerativa. O nanofat pode ser injetado na pele para bioestimular ou aplicado sobre a pele logo depois de um procedimento que abre microcanais, como o Morpheus 8.
A vantagem em relação a um bioestimulador sintético é que o estímulo vem do próprio tecido do paciente, sem produto estranho ao corpo, e a gordura que seria descartada ganha uma função. A desvantagem é que depende de haver uma aspiração de gordura no mesmo procedimento, o que nem sempre está indicado.
Por que a pele das pernas precisa desse estímulo
Nas pernas, três coisas pioram a pele ao mesmo tempo: a perda de colágeno com a idade, a circulação venosa quando há refluxo, e as alterações do tecido gorduroso, como no lipedema. Quando tratamos apenas a gordura, por exemplo aspirando uma região do joelho ou do culote, a pele que estava esticada por cima pode ficar mais frouxa. É por isso que, no Modelo VHG™, o planejamento olha a pele, a gordura, a circulação e a função ao mesmo tempo, e não um item isolado.
O caso do vídeo: lipedema perto do joelho
A paciente do vídeo tem lipedema e se cuida muito: faz dieta, atividade física e acompanhamento com endocrinologista e nutricionista. Mesmo assim, uma região perto do joelho incomodava bastante. Ali havia gordura lipedematosa um pouco mais aumentada e, junto, flacidez da pele. Dieta e exercício não resolvem esse tipo de gordura, o que é típico do lipedema.
O que fizemos, em um único procedimento:
- Aspiração da gordura da região do joelho, com técnica tumescente, cuidadosa para preservar os vasos linfáticos, como é regra no lipedema.
- BodyTite, uma radiofrequência interna que aquece a camada profunda da pele por dentro e produz contração, para tratar a flacidez daquela região. Explico a tecnologia em BodyTite para flacidez.
- Morpheus 8, radiofrequência com microagulhamento, que abre canalículos na pele e estimula colágeno de fora para dentro.
- Nanofat: a gordura aspirada foi processada e aplicada sobre a pele logo após o Morpheus 8. Pelos microcanais abertos, a fração regenerativa da gordura penetra e potencializa o estímulo de colágeno e a melhora de textura.
Quando há uma depressão a corrigir, como um buraco na coxa ou uma área do glúteo, a mesma gordura pode ser usada para preenchimento, com a fração mais espessa. Ou seja, um único tecido serve para estimular a pele e, quando necessário, para devolver volume onde falta.
Para quem a medicina regenerativa nas pernas faz sentido
- Pessoas com lipedema em estágio inicial ou moderado que vão fazer uma cirurgia redutora ou uma mini lipo de uma região específica e têm flacidez associada;
- Gordura localizada no joelho, culote ou interno de coxa com pele já um pouco frouxa;
- Depressões fixas de celulite ou irregularidades após lipoaspiração anterior, que se beneficiam de preenchimento com a própria gordura;
- Quem prefere estímulo com tecido próprio em vez de bioestimuladores sintéticos.
Não é indicada como procedimento isolado para quem não tem gordura a aspirar, nem substitui o tratamento conservador do lipedema, que continua sendo a base do cuidado.
Como avaliamos na consulta
A avaliação inclui exame físico com medidas e fotos padronizadas, bioimpedância quando há suspeita de lipedema e ultrassom Doppler venoso na própria consulta. O Doppler é obrigatório antes de qualquer procedimento nas pernas: refluxo de safena não tratado piora inchaço, dificulta a recuperação e reduz o resultado na pele. Com o diagnóstico integrado dos quatro domínios, definimos se a combinação de aspiração, radiofrequência e nanofat faz sentido para o seu caso, ou se outra sequência é melhor.
O que esperar de resultado e de recuperação
A retirada do volume aparece assim que o inchaço inicial passa, em geral nas primeiras semanas. A contração da pele pelo BodyTite e o estímulo do Morpheus 8 e do nanofat são graduais: a produção de colágeno leva de dois a seis meses para se mostrar por completo. A recuperação é com malha compressiva, caminhadas leves desde o primeiro dia e retorno às atividades comuns em poucos dias. Resultados variam de pessoa para pessoa, e nenhuma técnica substitui a manutenção com atividade física, cuidado da circulação e, no lipedema, o acompanhamento contínuo.
Quando procurar a Clínica VHG
Se você tem lipedema ou gordura localizada em uma região que incomoda, com flacidez junto, e já esgotou o que dieta e exercício podem fazer, vale uma avaliação para saber se essa abordagem combinada é indicada. Atendemos em Fortaleza, no RioMar Trade Center; pacientes de outras cidades podem começar por teleconsulta, como explico em cirurgião vascular no Ceará.
Perguntas frequentes
O que é medicina regenerativa nas pernas?
É o uso de tecido do próprio paciente, principalmente a gordura processada em nanofat, para estimular a produção de colágeno na pele e preencher depressões. Nas pernas, costuma ser combinada com aspiração de gordura e radiofrequência como BodyTite e Morpheus 8.
O que é nanofat e para que serve?
Nanofat é a gordura do próprio paciente processada mecanicamente até virar uma emulsão fina, sem células de gordura inteiras, rica em fatores regenerativos. Serve para bioestimular a pele, aplicada após o Morpheus 8 ou injetada, e a fração mais espessa pode preencher depressões.
Medicina regenerativa trata o lipedema?
Não trata a doença em si. Ela entra como complemento quando uma região com gordura lipedematosa é aspirada e a pele precisa de estímulo. A base do cuidado do lipedema continua sendo o tratamento conservador, com acompanhamento médico, nutricional e terapia especializada.
Por que combinar nanofat com Morpheus 8 e BodyTite?
O BodyTite contrai a pele por dentro, o Morpheus 8 abre microcanais e estimula colágeno por fora, e o nanofat aplicado nesses canais potencializa o estímulo com o tecido do próprio paciente. Juntos, tratam a flacidez e a textura de forma mais completa do que cada um isolado.
Quanto tempo demora para ver o resultado?
A redução de volume aparece em semanas, quando o inchaço inicial passa. A melhora da firmeza e da textura da pele é gradual, entre dois e seis meses, porque depende da produção de colágeno. Resultados variam de pessoa para pessoa.