Subcisão funciona? Sessões, duração e resultados | Clínica VHG
Celulite

Subcisão funciona? O que esperar, quantas sessões e quanto tempo dura

Sim, a subcisão funciona para o tipo de celulite que ela se propõe a tratar: as depressões fixas, os "furinhos" que persistem em pé e não somem quando você estica a pele. Ela corta a trave de fibrose que puxa a pele para baixo, e a depressão se nivela no mesmo instante. Esse ponto tratado tende a não voltar, porque a trave liberada não se reconstitui da mesma forma. O que a subcisão não faz é impedir que novas traves apareçam em outros lugares, tratar flacidez difusa ou compensar ganho de peso. Uma sessão resolve as principais depressões; áreas extensas ou traves muito espessas podem pedir uma segunda, decidida na reavaliação de cerca de oito semanas.

Se você está pesquisando "subcisão funciona" antes de decidir, este artigo separa com honestidade o que é duradouro do que não é, explica por que as fotos de antes e depois enganam quando são feitas do jeito errado e mostra como avaliamos o resultado na Clínica VHG.

O que a subcisão trata e o que ela não trata

A celulite tem três componentes por baixo da pele: as traves de fibrose que tracionam a superfície, os lóbulos de gordura que se projetam entre elas e a pele que perde colágeno e sustentação. A subcisão age no primeiro componente. Por isso ela é o tratamento de escolha para depressões profundas de grau 3, visíveis em qualquer posição, e para depressões pontuais de grau 2 que persistem em pé. Entenda a classificação em celulite: o que é, graus e tratamentos.

Ela não é a resposta para a pele "casca de laranja" difusa, sem depressões fixas, nem para a flacidez que faz a pele ondular ao movimento. Nesses casos a resposta vem de bioestimulador, Morpheus 8 ou radiofrequência interna, e a subcisão sozinha frustraria a expectativa. É por isso que na Clínica VHG a subcisão nunca é feita isolada: o bioestimulador de colágeno aplicado na mesma sessão trata a pele ao redor e melhora o resultado do conjunto. Veja o comparativo em subcisão, Morpheus 8 ou bioestimulador.

O teste que prevê se vai funcionar para você

Em pé, com a musculatura relaxada, afaste a pele ao redor da depressão com os dedos. Se a marca persistir ou até se aprofundar, existe uma trave fixa e a subcisão tende a corrigi-la. Se a marca desaparecer ao esticar, o problema é de flacidez ou de perda de volume, e o caminho é outro. Esse teste de tração é a primeira coisa que fazemos na consulta, depressão por depressão, e é ele que define o que entra ou não no plano de subcisão.

O que é definitivo e o que pode voltar

  • Definitivo, na área tratada: a trave seccionada deixa de puxar a pele. O hematoma que se forma no espaço liberado organiza colágeno novo em outra disposição, e a depressão daquele ponto não retorna. É o que a literatura descreve como melhora mantida no longo prazo.
  • Pode voltar ou aparecer: depressões em outros pontos, porque os fatores que formam as traves continuam agindo ao longo da vida: hormônios, genética, circulação e hábitos alimentares e de estilo de vida.
  • Não depende da subcisão: flacidez que progride com a idade, ganho de peso que projeta a gordura entre as traves e retenção de líquido por refluxo venoso. Esses fatores mudam o aspecto geral da pele mesmo com as depressões tratadas.
  • Liberação incompleta: quando a trave é larga ou espessa e não é totalmente seccionada, a depressão pode reaparecer parcialmente. É a principal razão para uma segunda sessão no mesmo ponto.

Quantas sessões são necessárias

Na maioria dos casos, uma sessão trata as principais depressões de uma região, com prioridade para as mais profundas, que dão o maior impacto visual. A reavaliação acontece por volta de oito semanas, quando os roxos já se resolveram e a pele começou a responder ao bioestimulador. Nessa reavaliação decidimos três coisas: se alguma trave precisa ser completada, se outra área entra no plano e se a pele pede tecnologia complementar. Áreas extensas, como glúteos e posterior de coxa inteiros, costumam ser divididas em duas sessões desde o início, para controlar o hematoma e a dor.

Quanto tempo leva para ver o resultado

A depressão é corrigida na hora e isso é visível ainda na sala de procedimento. Nos primeiros dias, porém, o roxo e o inchaço escondem o resultado; a partir da segunda semana o relevo nivelado fica evidente e, entre o primeiro e o terceiro mês, a pele ao redor melhora de firmeza e textura à medida que o colágeno estimulado se organiza. O resultado é avaliado como final entre 45 e 90 dias. O passo a passo dessa fase está em recuperação após subcisão.

Por que fotos de antes e depois enganam

Você vai encontrar muitos "depoimentos" e fotos de subcisão nas redes. Antes de se convencer por eles, repare em três detalhes. Primeiro, a posição: deitada, a gravidade esconde as depressões, então um "depois" deitado comparado a um "antes" em pé mostra melhora que não existe. Segundo, a luz: a celulite aparece com luz lateral, que cria sombra nas depressões, e some com luz frontal. Terceiro, o tempo: um "depois" feito no pós-imediato mostra a pele estufada pelo anestésico e pelo bioestimulador, não o resultado. Na Clínica VHG, as fotos são padronizadas: em pé, com o peso distribuído nas duas pernas, mesma luz lateral, mesma distância, no dia da marcação e no retorno de 45 a 90 dias. Só assim a comparação é justa com a paciente e com o médico.

O que aumenta a chance de um bom resultado

  • Indicação correta: depressões fixas confirmadas pelo teste de tração, não celulite difusa.
  • Marcação em pé, com luz lateral: o que não é marcado não é tratado.
  • Descolamento no plano certo: profundo o suficiente para seccionar a trave, mínimo o suficiente para não soltar a pele em excesso.
  • Bioestimulador na mesma sessão: para a pele ao redor acompanhar a correção.
  • Compressão e cuidados no pós: bermuda compressiva, proteção do sol e retorno no dia seguinte.
  • Circulação tratada: quando o ultrassom mostra refluxo venoso, tratar as veias reduz a retenção que acentua a celulite e prolonga o resultado.

Como avaliamos e tratamos na Clínica VHG, em Fortaleza

A consulta começa pelo diagnóstico dos quatro domínios do Modelo VHG™: circulação, gordura, pele e função. Examinamos as depressões em pé, aplicamos o teste de tração em cada uma, classificamos o grau e fazemos o ultrassom Doppler das pernas, porque refluxo venoso e lipedema mudam a indicação e o momento da subcisão. A partir daí montamos o plano de cuidado: quais depressões entram na primeira sessão, se o bioestimulador será hidroxiapatita de cálcio ou ácido poli-L-láctico, se Morpheus 8 ou radiofrequência interna complementam a pele e quando será a reavaliação. Fotografamos de forma padronizada no dia da marcação e no retorno final. O atendimento é no RioMar Trade Center, no Papicu. Conheça o tratamento de celulite em Fortaleza.

O que você pode fazer hoje

  • Faça o teste de tração nas suas depressões e anote quais persistem ao esticar a pele.
  • Fotografe em pé, com luz vindo de lado, para ter uma referência justa de comparação.
  • Observe se a celulite piora no fim do dia ou com o calor: pode haver retenção por refluxo venoso.
  • Leve fotos e informações de tratamentos anteriores na região para a consulta.

Perguntas frequentes

A subcisão funciona para celulite?

Funciona para as depressões fixas, que persistem em pé e não somem ao esticar a pele. Ela corta a trave de fibrose e a depressão se nivela na hora. Não trata a celulite difusa nem a flacidez, que pedem outras tecnologias.

Quantas sessões de subcisão são necessárias?

Em geral uma sessão trata as principais depressões de uma região. Áreas extensas ou traves muito espessas podem pedir uma segunda sessão, decidida na reavaliação de cerca de oito semanas.

Quanto tempo demora para ver o resultado da subcisão?

A depressão é corrigida na hora. O roxo esconde o resultado na primeira semana; a partir da segunda o relevo nivelado fica evidente e a pele continua melhorando até o terceiro mês, pela ação do bioestimulador.

A subcisão é definitiva?

Na área tratada, a trave liberada não se reconstitui da mesma forma e a depressão tende a não voltar. Novas depressões podem surgir em outros pontos com o tempo, ganho de peso ou alterações hormonais, porque as causas da celulite continuam agindo.

Quanto tempo dura o resultado da subcisão?

A correção da depressão tratada é duradoura. A qualidade da pele ao redor depende do bioestimulador, da idade, do peso e da circulação, e por isso pode pedir manutenção ao longo dos anos.

Os depoimentos e fotos de subcisão nas redes são confiáveis?

Só quando o antes e o depois estão na mesma posição, em pé, com a mesma luz lateral e o depois feito após 45 a 90 dias. Fotos deitadas, com luz frontal ou no pós-imediato mostram uma melhora que não corresponde ao resultado real.

Quem não deve fazer subcisão?

Quem tem celulite difusa sem depressões fixas, flacidez importante sem tratamento prévio, infecção ativa na pele, lipedema com inflamação não controlada ou uso de anticoagulante sem ajuste. A avaliação define o momento certo.

Referências

  1. Hexsel DM, Mazzuco R. Subcision: a treatment for cellulite. Int J Dermatol. 2000;39(7):539-544.
  2. Hexsel D, Dal'Forno T, Hexsel C. A validated photonumeric cellulite severity scale. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009;23(5):523-528.
  3. Friedmann DP, Vick GL, Mishra V. Cellulite: a review with a focus on subcision. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2017;10:17-23.
  4. Kaminer MS, Coleman WP, Weiss RA, Robinson DM, Coleman WP 4th, Hornfeldt C. Multicenter pivotal study of vacuum-assisted precise tissue release for the treatment of cellulite. Dermatol Surg. 2015;41(3):336-347.

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