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Dá para começar o tratamento de varizes na primeira consulta?

"Dá para começar o tratamento de varizes na primeira consulta?" Essa pergunta apareceu numa caixinha de perguntas dos meus stories e resolvi responder aqui em definitivo, porque ela é muito frequente, principalmente entre quem vem do interior do Ceará e quer resolver o máximo possível em uma única viagem a Fortaleza. A resposta curta é: sim, é super possível. A resposta completa depende de alguns detalhes que explico abaixo.

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Tratar varizes no mesmo dia da consulta é possível; basta avisar a equipe na hora de marcar.

Sim, é possível: como funciona na Clínica VHG

Na Clínica VHG, a avaliação inicial já inclui os exames necessários para o diagnóstico, feitos na própria consulta: exame físico em pé, ultrassom Doppler de planejamento e, quando indicado, VeinViewer, um aparelho de infravermelho que enxerga as veias nutridoras que o olho não vê. Isso significa que você sai do consultório com o diagnóstico e o plano de cuidado no mesmo dia, sem precisar marcar exame em outro lugar e voltar semanas depois para discutir o resultado.

Com o plano em mãos, é possível iniciar o tratamento na sequência, na mesma visita, desde que o tempo da agenda tenha sido reservado para isso. E é aí que entra o único pedido que fazemos.

O que você precisa fazer: avisar na hora de marcar

Se você tem a intenção de iniciar no mesmo dia, avise a equipe de atendimento na hora de agendar. Diga algo simples como "quero avaliar e, se possível, já começar o tratamento". Com essa informação, as meninas encaixam a consulta em um horário em que a gente consegue estender o tempo com você e fazer tudo o que for preciso, sem correria.

Sem esse aviso, a consulta é marcada com a duração padrão de avaliação, e pode não haver tempo hábil para o procedimento na sequência. Não é impossível, mas passa a depender da agenda do dia.

O que acontece na avaliação

  1. História clínica. Desde quando as veias incomodam, sintomas como peso, dor, inchaço ou coceira, gestações, uso de hormônios, cirurgias anteriores, varizes na família e medicamentos em uso.
  2. Exame físico em pé. As veias são examinadas sob a pressão real do dia a dia, que é quando elas se enchem.
  3. Ultrassom Doppler. Mapeia safena magna, safena parva, perfurantes e as veias que alimentam cada variz visível. É o exame que define o tratamento; explico como ele é feito em exame Doppler.
  4. VeinViewer. Nos vasinhos e microvarizes, localiza a veia nutridora, que precisa ser tratada para o resultado durar.
  5. Plano de cuidado. Conversamos sobre as técnicas indicadas, a ordem das etapas e o número provável de sessões, que varia de pessoa para pessoa.

Quais tratamentos podem começar no mesmo dia

Depende do que o Doppler mostrar. Na Clínica VHG tudo é feito em consultório, sem internação e sem cortes:

  • Vasinhos e microvarizes até 3 mm: escleroterapia com glicose ou polidocanol, conforme o caso, e laser transdérmico. A primeira sessão pode ser feita na sequência da avaliação.
  • Veias calibrosas e perfurantes: espuma densa guiada por ultrassom, feita no próprio consultório.
  • Safena com refluxo: endolaser, com anestesia local tumescente. Por exigir mais tempo de sala e um preparo específico, costuma ser programado em data própria. Mesmo assim, o planejamento inteiro sai na primeira consulta.

Vale lembrar que o tratamento de varizes é feito em etapas. O que começa no primeiro dia é a primeira delas; o número total de sessões depende da extensão do problema e da resposta de cada pessoa.

Para quem vem do interior do Ceará

Boa parte dos pacientes que fazem essa pergunta vem de Sobral, Juazeiro do Norte, Crateús, Quixadá, Itapipoca e tantas outras cidades. Para essas pessoas, a lógica é otimizar a viagem: fazer avaliação, Doppler e a primeira etapa do tratamento em um único dia em Fortaleza.

Uma forma de ganhar ainda mais tempo é começar por teleconsulta. Nela a gente já conversa sobre a história, vê fotos das pernas, alinha expectativas e orienta o que trazer. Quando você chega presencialmente, o dia já está desenhado. Depois, os retornos podem ser espaçados e parte do acompanhamento pode ser feita à distância.

Como se preparar para aproveitar a consulta

  • Traga a lista dos medicamentos que usa, incluindo anticoncepcional e reposição hormonal.
  • Traga exames anteriores, principalmente laudos de Doppler antigos e relatórios de cirurgias de varizes.
  • Venha com roupa confortável, de preferência um short, para facilitar o exame das pernas.
  • Evite passar hidratante, óleo ou bronzeador nas pernas no dia.
  • Se já usa meia de compressão, leve a sua.
  • Reserve o restante do período: se o tratamento começar, você sai andando normalmente, mas é bom não ter compromisso logo depois.

Quando não dá para começar no mesmo dia

Existem situações em que preferimos aguardar, e a gente explica o motivo na hora. As mais comuns são: necessidade de exames complementares, como Doppler arterial ou exames de sangue; pressão, glicemia ou outra doença clínica fora de controle; gestação ou amamentação; trombose recente; ou simplesmente o desejo de pensar com calma antes de decidir. Não há pressa nem pressão. O objetivo de resolver tudo em um dia é facilitar a sua vida, não atropelar a avaliação.

Perguntas frequentes

Dá para começar o tratamento de varizes na primeira consulta?

Sim. Na Clínica VHG a avaliação inclui o ultrassom Doppler na própria consulta, então o diagnóstico e o plano saem no mesmo dia. Se você avisar na hora de marcar que quer iniciar o tratamento, a consulta é encaixada em um horário com tempo estendido para fazer a primeira etapa na sequência.

O que preciso avisar na hora de marcar a consulta?

Diga à equipe de atendimento que pretende avaliar e, se possível, já começar o tratamento no mesmo dia. Com essa informação ela reserva um horário maior. Sem o aviso, a consulta é marcada com a duração padrão e pode não sobrar tempo para o procedimento.

Quais tratamentos podem ser feitos no mesmo dia da consulta?

Depende do que o Doppler mostrar. Escleroterapia de vasinhos e microvarizes, laser transdérmico e espuma densa guiada por ultrassom são feitos em consultório e podem começar na sequência da avaliação. O endolaser da safena costuma ser programado em data própria.

Moro no interior do Ceará. Como aproveitar uma única viagem?

Comece por teleconsulta: nela já conversamos sobre a história, as fotos e a expectativa. Quando você vier a Fortaleza, o dia é aproveitado com exame físico, Doppler e o início do tratamento, desde que tenha avisado essa intenção ao marcar.

Como me preparar para a primeira consulta de varizes?

Traga a lista dos medicamentos em uso e exames anteriores, principalmente laudos de Doppler antigos. Venha com roupa confortável que permita examinar as pernas, evite passar hidratante ou óleo nas pernas nesse dia e reserve o restante do período para o caso de o tratamento começar na sequência.

Leia também: Tratamento de varizes em Fortaleza · Cirurgião vascular no Ceará: atendimento ao interior · Exame Doppler: como é feito

Referências

  1. De Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184-267.
  2. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Varicose veins: diagnosis and management. Clinical guideline CG168. 2013.
  3. Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV). Diretrizes e orientações ao paciente sobre doença venosa crônica. sbacv.org.br

Quer avaliar e já começar no mesmo dia?

Ao marcar, avise a equipe que pretende iniciar o tratamento na primeira consulta. Atendemos em Fortaleza, com Doppler na própria consulta; quem vem do interior pode começar por teleconsulta.

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