A celulite aparece na puberdade, piora na gravidez e muda de tipo na menopausa porque os hormônios, principalmente o estrogênio, comandam três coisas que a formam: a arquitetura dos septos fibrosos que prendem a pele à camada profunda, o acúmulo de gordura na coxa e no glúteo e a retenção de líquido pela microcirculação. Por isso ela é quase exclusiva das mulheres e por isso segue as fases da vida. O anticoncepcional pode piorar a retenção em algumas mulheres, sem regra única; a gravidez acentua todos os fatores ao mesmo tempo; a menopausa troca a celulite "cheia" pela celulite com flacidez. Cada fase pede um cuidado diferente.
Se você pesquisou "anticoncepcional causa celulite" ou percebeu que a pele mudou depois da gestação ou dos 45 anos, este artigo explica o que os hormônios fazem por baixo da pele, o que é mito e o que tratar em cada momento. As causas da celulite são várias: hormônios, genética, circulação e também hábitos alimentares e de estilo de vida. Aqui o foco é a parte hormonal.
O que o estrogênio faz por baixo da pele
Por baixo da pele existem faixas de tecido conjuntivo, os septos, que ligam a pele à camada muscular. Nas mulheres, sob a ação do estrogênio, esses septos se organizam de forma perpendicular à pele e delimitam compartimentos de gordura que se projetam para cima quando aumentam de volume. Nos homens, os septos são oblíquos e formam uma rede que segura a gordura sem deixá-la herniar. Essa diferença explica por que a celulite acomete a maioria das mulheres depois da puberdade e é rara em homens.
O estrogênio ainda estimula o acúmulo de gordura na região das coxas e do glúteo, aumenta a permeabilidade dos pequenos vasos e favorece a retenção de líquido entre as células. Gordura a mais nos compartimentos, líquido a mais no tecido e septos que puxam a pele: são as três peças que formam os furinhos e as ondulações.
Anticoncepcional causa celulite?
Não existe uma resposta única. Os anticoncepcionais combinados oferecem estrogênio e progestagênio ao corpo, e em parte das mulheres isso aumenta a retenção de líquido, o volume das coxas e a visibilidade da celulite, principalmente nos primeiros meses. Em outras, não muda nada. O efeito depende da dose, do tipo de progestagênio, da genética e da circulação de cada uma. O que a ciência mostra com clareza é a relação do estrogênio com a estrutura da celulite; a relação de cada pílula específica com a piora é individual.
Duas orientações importantes. A primeira: nunca suspenda o anticoncepcional por conta própria por causa da celulite. A escolha do contraceptivo é uma decisão com o ginecologista, que pesa proteção, sintomas e riscos. A segunda: se você notou pernas mais pesadas, inchaço no fim do dia e celulite mais visível depois de começar a pílula, vale uma avaliação vascular, porque o estrogênio também interfere nas veias, como explicamos em anticoncepcional causa varizes?.
Celulite na gravidez
A gestação reúne todos os fatores de uma vez: estrogênio e progesterona em níveis altos, ganho de peso com acúmulo de gordura nas coxas e no glúteo, retenção de líquido, compressão das veias pelo útero e menor atividade física. É comum a celulite aparecer ou piorar bastante no segundo e no terceiro trimestre, mesmo em quem nunca tinha notado.
Durante a gravidez e a amamentação não fazemos subcisão, bioestimulador, ácido hialurônico nem radiofrequência. O que ajuda nessa fase é o que cuida da circulação e do inchaço: caminhada, meia de compressão quando indicada, elevar as pernas, hidratação e drenagem linfática feita por profissional habilitado. Depois do parto e do desmame, parte da celulite regride sozinha com a normalização hormonal e a perda de peso; a parte que fica, com depressões fixas, é a que tratamos.
Celulite na menopausa: outro tipo de problema
Na menopausa, a queda do estrogênio reduz a produção de colágeno e a espessura da pele. A gordura das coxas migra em parte para a cintura, e a pele que antes estava esticada sobre os compartimentos passa a ficar solta. A celulite muda de cara: menos "cheia" e mais flácida, com ondulações difusas, pele fina e enrugada, principalmente na parte interna da coxa e acima do joelho. Tratar essa celulite como se fosse a da paciente de 25 anos não funciona, porque o problema principal passou a ser a sustentação da pele.
Nessa fase, o plano costuma começar pela pele: bioestimulador de colágeno para espessar, Morpheus 8 para textura e flacidez, e a subcisão só para as depressões que permanecem fixas. A menopausa também é uma fase em que o lipedema costuma piorar, tema de lipedema e menopausa.
Quando a celulite é sinal de lipedema
O lipedema é uma doença do tecido gorduroso, com base hormonal e inflamatória, que costuma aparecer ou piorar na puberdade, na gravidez e na menopausa, exatamente nas mesmas fases da celulite. A diferença é que no lipedema a gordura das pernas dói ao toque, deixa roxos com facilidade e é desproporcional ao tronco, e a paciente emagrece sem afinar as pernas. Se a sua "celulite" vem com esses sinais, o diagnóstico muda o tratamento, como explicamos em lipedema e hormônios e em lipedema ou celulite.
O que tratar em cada fase
- Adolescência e início da vida adulta: hábitos, atividade física e avaliação da circulação. Procedimentos raramente são necessários.
- Uso de anticoncepcional com piora: avaliação vascular, cuidado da retenção e conversa com o ginecologista; bioestimulador ou subcisão quando há depressões fixas.
- Gravidez e amamentação: só medidas de circulação e hábitos. Procedimentos depois do desmame.
- Pós-parto: esperar a estabilização do peso; tratar depressões fixas com subcisão e a pele com bioestimulador.
- Menopausa: começar pela pele, com bioestimulador e Morpheus 8; subcisão para as traves que permanecem; investigar lipedema se houver dor.
Em todas as fases, o que muda o grau da celulite de forma duradoura é atuar na trave de fibrose e na qualidade da pele, como explicamos em subcisão com bioestimulador.
Como tratamos a celulite na Clínica VHG, em Fortaleza
A consulta começa pelo diagnóstico integrado do Modelo VHG™, que avalia os quatro domínios das pernas: circulação, gordura, pele e função. Perguntamos sobre a fase hormonal, o contraceptivo em uso, gestações e a menopausa, porque isso muda o tipo de celulite e a ordem do plano. Examinamos em pé, classificamos o grau, diferenciamos de lipedema e fazemos o ultrassom Doppler, porque o refluxo venoso, comum em quem usa estrogênio ou já teve gestações, piora a retenção e a celulite. A partir daí montamos o plano de cuidado: circulação quando há refluxo, subcisão para as depressões fixas, bioestimulador e Morpheus 8 para a pele. O atendimento é no RioMar Trade Center, no Papicu. Veja a página de tratamento de celulite em Fortaleza.
O que você pode fazer hoje
- Anote em que fase a celulite apareceu ou piorou: início da pílula, gestação, menopausa. Essa linha do tempo orienta o diagnóstico.
- Aperte a gordura da coxa: se dói ou se você tem roxos fáceis, investigue lipedema antes de qualquer tratamento.
- Não suspenda o anticoncepcional por conta própria; leve a dúvida ao ginecologista.
- Se está grávida ou amamentando, cuide da circulação agora e deixe os procedimentos para depois do desmame.
Perguntas frequentes
Anticoncepcional causa celulite?
Pode piorar a retenção de líquido e a visibilidade da celulite em algumas mulheres, principalmente nos primeiros meses, mas não há regra única: depende da dose, do tipo de progestagênio e da circulação de cada uma. Nunca suspenda a pílula por conta própria; converse com o ginecologista.
Celulite na gravidez pode tratar?
Durante a gravidez e a amamentação não fazemos subcisão, bioestimulador, ácido hialurônico nem radiofrequência. O que ajuda é cuidar da circulação: caminhada, meia de compressão quando indicada, elevar as pernas e drenagem linfática por profissional habilitado. Os procedimentos ficam para depois do desmame.
Qual é o maior vilão da celulite?
Não existe um só. A celulite resulta de hormônios, genética, circulação e hábitos alimentares e de estilo de vida agindo juntos. O estrogênio define a estrutura dos septos e a retenção; a genética define a espessura da pele; a circulação e os hábitos modulam o grau.
A celulite some depois da gravidez?
Parte dela regride sozinha com a normalização hormonal, a perda de peso e a volta da atividade física, ao longo de meses. As depressões que ficam fixas depois da estabilização do peso são as que pedem tratamento, como a subcisão.
Por que a celulite piora na menopausa?
A queda do estrogênio reduz o colágeno e a espessura da pele, e a gordura se redistribui. A celulite passa a ter mais flacidez e ondulações difusas do que furinhos, e o tratamento começa pela sustentação da pele.
Celulite que dói pode ser hormonal?
Celulite comum não dói. Dor ao toque, roxos fáceis e pernas desproporcionais ao tronco sugerem lipedema, uma doença do tecido gorduroso com base hormonal que piora nas mesmas fases da celulite e precisa de diagnóstico próprio.