Para varizes, pernas cansadas e inchaço do dia a dia, a meia indicada é a de compressão graduada medicinal, em geral de 20-30 mmHg, modelo 3/4 (até o joelho) na maioria dos casos, no tamanho definido pelas medidas do tornozelo e da panturrilha na tabela do fabricante. A marca importa menos do que três coisas: a compressão ser graduada e medida em mmHg no tornozelo, o tamanho estar certo e a meia ser trocada quando perde a elasticidade, o que acontece por volta de seis meses de uso diário.
Este guia responde às dúvidas mais comuns de quem chega à loja ou à farmácia sem saber o que pedir: o que significa mmHg, quando escolher 15-20, 20-30 ou 30-40, 3/4 ou 7/8, como medir o tamanho, o que muda entre marcas como Sigvaris, Venosan, Kendall e Jobst, por que a meia esportiva não substitui a medicinal, qual meia a gestante e quem vai viajar de avião deve usar e quando a meia não deve ser usada. Ele complementa o artigo meia de compressão: como usar.
O que significa mmHg na meia de compressão?
mmHg é milímetro de mercúrio, a mesma unidade da pressão arterial. Na meia, o número indica quanta pressão o tecido exerce sobre a perna na altura do tornozelo. Quando a etiqueta diz "20-30 mmHg", a meia aperta entre 20 e 30 mmHg no tornozelo e vai afrouxando progressivamente em direção ao joelho e à coxa. Essa diminuição gradual é o que se chama de compressão graduada, e é ela que empurra o sangue de baixo para cima. Uma meia que aperta igual em toda a perna, ou que aperta mais na panturrilha do que no tornozelo, não faz esse trabalho e pode até piorar o inchaço do pé.
Meia de compressão 15-20, 20-30 ou 30-40: qual usar?
As faixas de compressão mais vendidas no Brasil e a indicação usual de cada uma, com base no consenso internacional de compressão (Rabe e colaboradores, 2018):
- 15-20 mmHg (leve ou suave): pernas cansadas e inchaço discreto em quem passa muito tempo em pé ou sentado, gestantes com sintomas leves, viagens longas em pessoas sem doença venosa.
- 20-30 mmHg (média): varizes com sintomas, inchaço vespertino, gestantes com varizes, após escleroterapia e endolaser, prevenção de trombose em viagem para quem tem varizes ou trombose prévia. É a faixa mais prescrita para o dia a dia.
- 30-40 mmHg (forte): insuficiência venosa avançada com alteração de pele, após trombose venosa profunda, úlcera venosa cicatrizada, linfedema e lipedema conforme a avaliação.
- 40-50 mmHg (extraforte): linfedema e casos selecionados, sempre sob prescrição.
Quanto maior a compressão, mais difícil calçar e maior a chance de a meia ser abandonada na gaveta. Uma meia 20-30 usada todos os dias ajuda mais do que uma 30-40 que fica guardada. Se a dúvida é entre duas faixas, a avaliação com Doppler define, porque compressão alta em perna com circulação arterial comprometida faz mal.
Meia de compressão 3/4 ou 7/8: qual comprar?
A 3/4 vai até logo abaixo do joelho; a 7/8 vai até a raiz da coxa e se prende com faixa de silicone; a meia-calça cobre até a cintura. Para a maioria das indicações, inchaço, cansaço, varizes na panturrilha, viagem e prevenção de trombose, a 3/4 é suficiente, porque é no tornozelo e na panturrilha que a compressão faz diferença, e ela é bem mais fácil de calçar e de tolerar no calor. A 7/8 ou a meia-calça entram quando existem varizes importantes na coxa, após tratamento da safena magna na coxa, em linfedema ou lipedema que envolvem a coxa e quando o médico pede especificamente.
Meia de compressão: qual tamanho usar?
Tamanho de meia de compressão não é P, M, G do vestuário comum nem número de calçado. Cada fabricante tem uma tabela própria baseada em medidas da perna, e uma meia do tamanho errado ou não comprime ou garroteia. Para medir:
- Meça pela manhã, antes de a perna inchar, com fita métrica.
- Tornozelo: na parte mais fina, logo acima dos ossos do tornozelo. É a medida mais importante.
- Panturrilha: na parte mais larga.
- Coxa (para 7/8 e meia-calça): na parte mais larga, próximo à virilha.
- Comprimento: do chão até a dobra do joelho (3/4) ou até a virilha (7/8).
Leve as medidas à tabela da marca escolhida. Quando as medidas caem entre dois tamanhos, ou quando a panturrilha é muito larga em relação ao tornozelo, a meia sob medida (feita a partir das suas medidas) resolve. Se ao final do dia a meia deixa sulco profundo abaixo do joelho, enrola na coxa ou forma pregas no tornozelo, o tamanho ou o modelo estão errados.
Meia de compressão: qual a melhor marca?
Não existe uma marca superior às outras para todo mundo. Sigvaris, Venosan, Kendall e Jobst são fabricantes de meias de compressão medicinal com linhas de 15-20 a 40-50 mmHg, tabelas de medidas, opções 3/4, 7/8 e meia-calça, modelos masculinos e femininos, com e sem ponteira. Todas atendem ao critério que importa: compressão graduada informada em mmHg e testada no tornozelo. O que diferencia uma da outra é o tecido (mais fino e transparente ou mais encorpado e opaco), o formato do pé e do calcanhar, a faixa de silicone da 7/8, as cores e o acabamento. Sigvaris ou Venosan, Kendall ou Jobst: a resposta é a que tem o seu tamanho exato, a compressão prescrita e o modelo que você consegue calçar e usar todos os dias.
Meia de compressão esportiva serve para varizes?
Não. A meia esportiva de corrida, futebol ou academia é desenhada para conforto muscular e recuperação, tem compressão baixa, muitas vezes uniforme, e raramente informa a pressão no tornozelo em mmHg. Ela pode ser usada para treinar, mas não substitui a meia medicinal em quem tem varizes, inchaço ou risco de trombose. Já a meia medicinal 3/4 de malha fina pode ser usada no treino e é a mais tolerada no calor.
Meia de compressão com ou sem ponteira, com zíper, malha plana
- Ponteira aberta: indicada para clima quente, pés largos, unhas ou calos sensíveis e para quem quer usar sandália. A compressão é a mesma.
- Ponteira fechada: protege os dedos e é preferida por quem usa sapato fechado o dia todo.
- Com zíper: facilita o calçar em quem tem pouca força nas mãos ou artrose, mas o zíper pode marcar a pele e, em geral, essas meias têm menos opções de tamanho. Antes de escolher pelo zíper, vale tentar as técnicas de como calçar meia de compressão.
- Malha plana: tecido mais grosso, costurado, que não estrangula em pernas de formato irregular. É a escolha em linfedema e em lipedema, como explicamos em meia de compressão no lipedema. Para varizes comuns, a malha circular (sem costura) é suficiente.
- Silicone irrita a pele? Algumas pessoas reagem à faixa de silicone da 7/8; veja meia de compressão irrita a pele.
Meia de compressão para gestante: qual comprar?
Gestante pode usar meia de compressão e costuma se beneficiar muito. Para inchaço e cansaço leves, 15-20 mmHg; quando há varizes ou sintomas importantes, 20-30 mmHg. O modelo 3/4 atende a maioria; quando as varizes são na coxa ou na virilha, a meia-calça para gestante, com painel elástico para a barriga, é a opção. Como a perna muda ao longo da gravidez, as medidas devem ser refeitas a cada trimestre. Falamos sobre o inchaço em cada fase em pernas e pés inchados na gravidez.
Meia de compressão para viagem de avião: qual usar?
Em voos acima de quatro horas, a meia 3/4 de 15-30 mmHg reduz o risco de trombose venosa profunda assintomática e o inchaço dos tornozelos, segundo revisão Cochrane de 2021. Quem não tem doença venosa pode usar 15-20; quem tem varizes, trombose prévia, sobrepeso, está grávida ou usa hormônio deve usar 20-30 e conversar com o cirurgião vascular sobre outras medidas. Vista a meia antes de embarcar, mantenha durante todo o voo, levante-se a cada uma ou duas horas e mexa os pés sentado. O mesmo vale para viagens longas de carro e ônibus.
Onde comprar meia de compressão em Fortaleza
Em lojas de produtos ortopédicos e hospitalares e em farmácias com setor especializado, de preferência onde alguém meça a sua perna antes da venda. A Clínica VHG não vende meias; a receita sai da consulta com a compressão, o modelo e as medidas anotadas, para que a compra seja feita em qualquer loja.
Quando a meia de compressão é contraindicada
A meia não deve ser usada sem avaliação em quem tem doença arterial das pernas (dor ao caminhar que melhora ao parar, pé frio e pálido, pulsos fracos), insuficiência cardíaca descompensada, neuropatia grave com perda de sensibilidade, infecção ativa na pele ou dermatite exsudativa. Em diabéticos e em pessoas acima de 65 anos com fatores de risco arterial, medimos a circulação arterial antes de prescrever. E vale lembrar: a meia controla sintomas, mas não fecha a veia doente. As diretrizes britânicas (NICE CG168) não recomendam a meia como tratamento das varizes quando o tratamento intervencionista é possível. Se você usa meia há anos e as varizes continuam, leia uso meia elástica todo dia, mas continuo com varizes.
Como indicamos a meia de compressão na Clínica VHG, em Fortaleza
Na consulta com o Dr. Victor Hugo, cirurgião vascular, o ultrassom Doppler é feito na hora e define se existe refluxo, trombose ou obstrução, e a circulação arterial é conferida quando há fatores de risco. A prescrição sai com a faixa de compressão, o modelo, a ponteira e as medidas da sua perna, e ensinamos a calçar no próprio consultório. Dentro do Modelo VHG™, avaliamos circulação, gordura, pele e função, porque a meia certa para varizes não é a mesma para lipedema ou linfedema. Quando a meia é apenas o controle de sintomas de uma veia que precisa ser tratada, explicamos as opções de tratamento de varizes em Fortaleza. O atendimento é no RioMar Trade Center, no Papicu.
O que você pode fazer hoje
- Meça tornozelo, panturrilha e altura da perna pela manhã e anote: são as medidas que a loja vai pedir.
- Confira a etiqueta da meia que você já tem: se não há faixa em mmHg, ela não é medicinal.
- Se a meia atual tem mais de seis meses de uso diário ou ficou frouxa, a compressão já não é a da etiqueta.
- Se tem dor ao caminhar que melhora ao parar, não compre meia antes de avaliar a circulação arterial.
Perguntas frequentes
O que significa 20-30 mmHg na meia de compressão?
Que a meia exerce entre 20 e 30 milímetros de mercúrio de pressão no tornozelo, diminuindo de forma gradual em direção ao joelho e à coxa. É a faixa mais prescrita para varizes com sintomas, inchaço no fim do dia, gestantes com varizes e após escleroterapia ou endolaser.
Qual meia de compressão usar para varizes?
Na maioria dos casos, meia de compressão graduada medicinal 20-30 mmHg, modelo 3/4, no tamanho definido pelas medidas do tornozelo e da panturrilha. Varizes na coxa, alteração de pele ou trombose prévia podem exigir 7/8 ou compressão maior, conforme o ultrassom Doppler.
Qual meia de compressão é melhor: Sigvaris ou Venosan?
As duas, assim como Kendall e Jobst, fabricam meias medicinais com compressão graduada informada em mmHg e tabelas de medidas. A diferença está no tecido, no formato do pé, na faixa de silicone e no acabamento. A escolha certa é a marca que tem o seu tamanho exato, na compressão prescrita e no modelo que você consegue usar todos os dias.
Meia de compressão tem tamanho? Como saber o meu?
Tem, e cada marca usa uma tabela própria. Meça pela manhã a circunferência do tornozelo na parte mais fina, a da panturrilha na parte mais larga e, para 7/8, a da coxa, além do comprimento da perna. Compare com a tabela do fabricante. Se as medidas ficam entre dois tamanhos, considere a meia sob medida.
Meia de compressão esportiva serve para varizes?
Não. A meia esportiva tem compressão baixa, muitas vezes uniforme, e raramente informa a pressão em mmHg no tornozelo. Serve para conforto muscular no treino, não para tratar varizes, inchaço ou prevenir trombose. A meia medicinal 3/4 pode ser usada no esporte.
Qual meia de compressão usar no avião?
Meia 3/4 de 15-30 mmHg, vestida antes do embarque e mantida durante todo o voo, em viagens acima de quatro horas. Quem tem varizes, trombose prévia, sobrepeso, está grávida ou usa hormônio deve usar 20-30 mmHg e conversar com o cirurgião vascular sobre outras medidas.
Quanto tempo dura uma meia de compressão?
Com uso diário, a elasticidade se mantém por cerca de seis meses; depois disso a compressão já não corresponde à etiqueta. Lave todos os dias à mão ou na máquina em ciclo delicado, com sabão neutro, sem amaciante e sem secadora. Ter dois pares alternados prolonga a vida útil.
Posso dormir com meia de compressão?
Em geral, não. A meia é feita para agir contra a gravidade, com a pessoa em pé ou sentada; deitada, ela perde a função e pode marcar ou incomodar. Dormir de meia só quando o médico prescreve, como em algumas situações após procedimentos.
Quem tem úlcera venosa ou dermatite ocre pode usar meia de compressão?
Pode e deve, com prescrição e após a avaliação da circulação arterial. Na dermatite ocre a compressão reduz a inflamação da pele. Na úlcera aberta, costuma-se usar bandagens ou kits de compressão específicos até a cicatrização e, depois, meia de 30-40 mmHg para evitar a recidiva.