Não existe um único "remédio para circulação nas pernas", porque má circulação não é um diagnóstico: é um sintoma com duas causas opostas. Quando o problema é nas veias (sangue que não sobe), os medicamentos aliviam sintomas, mas não corrigem a veia doente. Quando o problema é nas artérias (sangue que não desce), o remédio é outro, exige receita e faz parte de um tratamento que protege o coração e o cérebro.
Antes de comprar qualquer comprimido, vale saber em qual dos dois lados você está. É isso que este artigo explica, sem propaganda de marca.
Má circulação venosa ou arterial: como diferenciar
| Sinal | Venosa (varizes, refluxo) | Arterial (obstrução) |
|---|---|---|
| Quando dói | Fim do dia, em pé parado, no calor | Ao caminhar; para ao descansar |
| O que alivia | Elevar as pernas, caminhar | Parar, deixar a perna para baixo |
| Pele | Inchaço, manchas escuras no tornozelo, veias visíveis | Fria, pálida, sem pelos, feridas na ponta dos dedos |
| Quem tem mais | Mulheres, gestantes, quem trabalha em pé | Fumantes, diabéticos, hipertensos, acima de 60 |
Na dúvida, o ultrassom Doppler responde na própria consulta: mostra refluxo nas veias e mede o fluxo nas artérias. Já escrevi sobre os padrões de má circulação nas pernas em detalhe.
Remédios para a circulação venosa: o que eles fazem de verdade
São os chamados flebotônicos ou venoativos. Os mais usados no Brasil são a diosmina com hesperidina (fração flavonoica purificada), o extrato de castanha-da-índia (escina), o dobesilato de cálcio e a cumarina com troxerrutina. Muitos são vendidos sem receita.
O que as evidências mostram: eles reduzem o inchaço, a sensação de peso, o cansaço e as cãibras noturnas em boa parte dos pacientes, e a diosmina tem o melhor conjunto de estudos, sendo útil também na fase de cicatrização de úlceras venosas junto com a compressão. O que eles não fazem: nenhum comprimido fecha uma veia com refluxo, faz uma variz sumir ou impede a doença de progredir. Por isso quem toma o remédio sente alívio, para de tomar e os sintomas voltam. Falo mais sobre isso em remédio para varizes.
Uso adequado: ciclos de 2 a 3 meses nos períodos de mais sintoma (verão, gestação, viagens longas, trabalho em pé), sempre associados a meia de compressão e, quando há refluxo na safena ou varizes calibrosas, ao tratamento da causa.
Remédios para a circulação arterial: por que só com receita
Quando a dor é do tipo "ando 200 metros e preciso parar", a causa é obstrução arterial (doença arterial periférica), e a conduta muda completamente. Os medicamentos são antiplaquetários (ácido acetilsalicílico ou clopidogrel), estatinas para estabilizar as placas e, para melhorar a distância de caminhada, o cilostazol. Todos exigem prescrição porque têm contraindicações importantes (o cilostazol é proibido em insuficiência cardíaca, por exemplo) e porque o objetivo principal não é a perna, é reduzir infarto e AVC. Tomar "remédio para circulação" de farmácia nesse cenário atrasa um diagnóstico que pode custar o membro.
Remédio para circulação sem receita: o que realmente funciona
- Meia de compressão graduada, do tamanho certo e usada de manhã. É o "remédio" mais eficaz para o inchaço venoso e não tem efeito colateral quando bem indicada. Veja como usar a meia de compressão.
- Caminhar 30 minutos por dia: a panturrilha é a bomba que empurra o sangue para cima. Na doença arterial, caminhar até a dor e descansar é o tratamento de primeira linha.
- Elevar as pernas 15 minutos ao fim do dia e evitar ficar horas em pé parado ou sentado com as pernas dobradas.
- Parar de fumar e controlar peso, glicemia e pressão. Nenhum comprimido compensa esses fatores.
Reuni outras medidas práticas em como melhorar a circulação das pernas.
Remédios caseiros e naturais para circulação
Chás, gengibre, alho, pimenta, óleos e cremes "para circulação" circulam nas buscas e nas farmácias. Alguns têm efeito discreto sobre a viscosidade do sangue ou sobre a sensação de peso, nenhum tem estudo que mostre redução de varizes, de inchaço mensurável ou de risco de trombose. Não são perigosos na maioria dos casos, mas viram problema quando substituem a avaliação: a pessoa passa meses tratando "circulação" enquanto uma safena com refluxo ou uma artéria obstruída avança.
Sinais de que o remédio não é a resposta
- Inchaço de uma perna só, súbito, com dor na panturrilha: suspeita de trombose, emergência;
- Dor ao caminhar que para no repouso, pé frio ou ferida que não cicatriza: doença arterial;
- Manchas escuras no tornozelo, pele endurecida, eczema ou úlcera: insuficiência venosa avançada;
- Sintomas que voltam sempre que o remédio termina: a causa continua lá.
Perguntas frequentes
Qual o melhor remédio para circulação nas pernas?
Depende da causa. Para sintomas venosos (peso, inchaço, cansaço), a diosmina com hesperidina tem a melhor evidência entre os flebotônicos. Para obstrução arterial, o tratamento é antiplaquetário, estatina e cilostazol, sempre com receita. Nenhum deles substitui meia de compressão, caminhada e tratamento da veia doente.
Remédio para circulação faz as varizes sumirem?
Não. Os flebotônicos aliviam sintomas, mas não fecham a veia com refluxo nem eliminam varizes. Isso só é obtido com tratamento da veia: escleroterapia, laser ou endolaser, conforme o caso.
Posso tomar remédio para circulação sem receita?
Os flebotônicos são vendidos sem receita e costumam ser seguros, mas devem ser evitados na gravidez sem orientação e não devem adiar a avaliação. Remédios para circulação arterial exigem prescrição.
Por quanto tempo tomar diosmina?
Em geral em ciclos de 2 a 3 meses nos períodos de mais sintoma, reavaliando com o médico. Uso contínuo é possível em casos selecionados, como úlcera venosa em cicatrização.
Remédio para circulação previne trombose?
Não. Flebotônicos não são anticoagulantes. Quem tem risco de trombose (cirurgia, imobilização, viagem longa, história prévia) precisa de avaliação específica e, quando indicado, de anticoagulante prescrito.