Angiologista é o médico que diagnostica e trata clinicamente as doenças das veias, artérias e vasos linfáticos. Cirurgião vascular é o médico que, além do tratamento clínico, realiza procedimentos e cirurgias nesses vasos. No Brasil as duas são especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina, e muitos médicos têm as duas titulações.
Na prática, a dúvida "angiologista ou vascular?" aparece na hora de marcar a consulta por varizes, inchaço, dor nas pernas ou um laudo de ultrassom. Este artigo explica a diferença, quem faz o quê e como escolher com segurança em Fortaleza.
O que faz o angiologista?
O angiologista cuida da parte clínica da circulação: investiga sintomas (peso, inchaço, dor, manchas, queimação), pede e interpreta exames como o ultrassom Doppler, prescreve medicamentos, meia de compressão e orientações, e acompanha doenças crônicas como a insuficiência venosa, a trombose, a arteriosclerose das pernas e o linfedema. Também realiza procedimentos de consultório, como a escleroterapia de vasinhos.
O que faz o cirurgião vascular?
O cirurgião vascular faz tudo o que o angiologista faz e acrescenta o tratamento operatório e endovascular: endolaser da safena, espuma guiada por ultrassom, cirurgia de varizes, tratamento de aneurismas, desobstrução de artérias, acessos para hemodiálise e cirurgias de urgência. A formação inclui residência em cirurgia geral e depois residência em cirurgia vascular, com registro de especialista (RQE) no conselho regional.
Qual a diferença na formação?
- Angiologia: residência médica de dois anos em angiologia, ou título de especialista pela SBACV (Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular).
- Cirurgia vascular: residência em cirurgia geral (dois anos) seguida de residência em cirurgia vascular (dois anos), ou título pela SBACV após a formação cirúrgica.
- RQE (Registro de Qualificação de Especialista): é o número que comprova a especialidade no CRM. Um médico pode ter dois RQEs, um para cada especialidade. É o dado mais confiável para checar antes da consulta.
Quem devo procurar para cada problema?
| Situação | Quem procurar |
|---|---|
| Vasinhos, varizes iniciais, peso e inchaço no fim do dia | Angiologista ou cirurgião vascular |
| Laudo de Doppler com refluxo na veia safena | Cirurgião vascular (decide entre endolaser, espuma ou acompanhamento) |
| Úlcera na perna que não cicatriza, dermatite ocre | Cirurgião vascular |
| Suspeita de trombose (perna inchada, dolorida e quente de um lado) | Qualquer um dos dois, no mesmo dia; se não houver vaga, pronto-atendimento |
| Suspeita de lipedema | Angiologista ou cirurgião vascular com experiência em lipedema |
| Dor na panturrilha ao caminhar, pé frio ou pálido | Cirurgião vascular (doença arterial) |
Repare que, para a maioria das queixas do dia a dia, os dois profissionais resolvem. A diferença aparece quando o tratamento exige procedimento: aí o cirurgião vascular evita que você precise de um segundo médico.
Como escolher o médico em Fortaleza?
Fortaleza tem dezenas de angiologistas e cirurgiões vasculares. Cinco critérios objetivos ajudam a escolher:
- RQE no CRM-CE. Consulte o nome no portal do Conselho Regional de Medicina do Ceará e confira se a especialidade está registrada. Sem RQE, o médico não pode se anunciar como especialista.
- Ultrassom Doppler na própria consulta. O exame feito pelo médico que vai tratar evita idas e vindas e permite decidir na hora. Sem Doppler não existe diagnóstico de varizes bem feito.
- Domínio das técnicas modernas. Pergunte se o profissional realiza endolaser e espuma guiada por ultrassom. Quem só oferece cirurgia convencional tende a indicar cirurgia convencional.
- Visão além da veia. Pernas pesadas nem sempre são só varizes: lipedema, celulite fibrosa e flacidez alteram a circulação e a função. Na Clínica VHG avaliamos circulação, gordura, pele e função de forma integrada, o que chamamos de Modelo VHG™.
- Avaliações e transparência. Leia opiniões de pacientes e veja se o médico explica riscos, alternativas e tempo de recuperação sem promessas de "cura definitiva".
Quem escreve este artigo
Sou cirurgião vascular, com residência em Cirurgia Vascular pela Universidade Federal do Ceará (Hospital Universitário Walter Cantídio), residência em Cirurgia Geral pelo Hospital Geral de Fortaleza e mestrado em Tecnologias Minimamente Invasivas pela UNICHRISTUS, CRM 15051 e RQE 9653, membro da SBACV e ex-professor da Faculdade de Medicina Christus. Na prática isso significa que a mesma pessoa que examina você com o Doppler é quem decide e executa o tratamento, seja uma sessão de escleroterapia, um endolaser ou apenas acompanhamento anual. Você conhece minha trajetória aqui.
Quando procurar um angiologista ou um cirurgião vascular?
Procure avaliação, sem urgência mas sem adiar, quando as pernas dão sinais de que a circulação pede atenção: vasinhos que aumentam em número ou calibre, veias saltadas, peso e inchaço no fim do dia, câimbras noturnas, coceira ou manchas acastanhadas no tornozelo, cordão dolorido sobre uma veia, pernas desproporcionais ao tronco com dor ao toque e roxos fáceis. Quem tem pais com varizes, passa muitas horas em pé ou sentado, está grávida ou usa hormônio também se beneficia de um Doppler de base. Nesses casos, angiologista ou cirurgião vascular resolvem, e quanto mais cedo o exame, mais simples costuma ser o tratamento.
Há situações em que esperar é um erro, porque o tempo muda o desfecho: perna inchada, quente e dolorida de um lado só pode ser trombose e precisa de Doppler no mesmo dia; pé que fica frio, pálido e dormente de repente indica falta de sangue arterial e é emergência; variz que sangra exige compressão, perna elevada e avaliação imediata; vermelhidão que se espalha com febre sugere erisipela e pede antibiótico sem demora. Se não houver vaga com o especialista, vá a um pronto-atendimento e leve o laudo para a consulta depois. Em resumo, não deixe para depois:
- Perna inchada, quente e dolorida de um lado só (excluir trombose no mesmo dia);
- Ferida no tornozelo que não fecha em duas semanas;
- Sangramento de uma variz;
- Dor ao caminhar que obriga a parar e some em repouso;
- Pernas que não afinam mesmo com emagrecimento, com dor ao toque e roxos fáceis (suspeita de lipedema).
Perguntas frequentes
Angiologista trata varizes?
Sim. O angiologista diagnostica, acompanha e trata clinicamente as varizes, incluindo escleroterapia de consultório. Quando o tratamento exige endolaser ou cirurgia, o cirurgião vascular é quem executa.
Angiologista e cirurgião vascular são a mesma coisa?
Não, mas são especialidades irmãs. Os dois cuidam da circulação; o cirurgião vascular tem formação cirúrgica adicional e realiza procedimentos operatórios e endovasculares. Muitos médicos têm as duas titulações.
Preciso de encaminhamento para consultar um vascular?
Não. Você pode marcar diretamente com o angiologista ou o cirurgião vascular. Levar exames anteriores, como laudos de Doppler, ajuda a consulta a render mais.
Qual médico trata lipedema?
O angiologista ou o cirurgião vascular com experiência em lipedema faz o diagnóstico e coordena o tratamento conservador; quando há indicação de cirurgia redutora, a equipe cirúrgica entra no plano de cuidado.
Como saber se o médico é especialista de verdade?
Confira o RQE no site do CRM do seu estado. É o registro oficial que comprova a residência ou o título de especialista em angiologia ou cirurgia vascular.
Quais as doenças que o angiologista trata?
Varizes e vasinhos, insuficiência venosa crônica, trombose venosa e flebite, úlceras venosas, linfedema e lipedema, doença arterial periférica (má circulação por artérias obstruídas), aneurismas, pé diabético e alterações da circulação ligadas a hormônios e gravidez. Em resumo, tudo o que envolve veias, artérias e vasos linfáticos, do diagnóstico ao tratamento clínico.
Onde encontrar um cirurgião vascular em Fortaleza?
Consulte o portal do CRM-CE para confirmar o RQE em Cirurgia Vascular e prefira quem faz o ultrassom Doppler na própria consulta. A Clínica VHG fica no RioMar Trade Center, no Papicu, com atendimento de segunda a sexta, das 8h às 19h; veja como chegar a partir de cada bairro em angiologista perto de mim em Fortaleza.
Um angiologista trata lipedema?
Sim. O angiologista e o cirurgião vascular com experiência em lipedema fazem o diagnóstico, afastam refluxo venoso com o Doppler e coordenam o tratamento conservador, com terapia física, compressão e nutrição. Quando há indicação de cirurgia redutora, o cirurgião vascular conduz o plano. Veja tratamento de lipedema em Fortaleza.