Os cuidados após escleroterapia e laser são simples, mas fazem diferença no resultado e na chance de mancha. Ao fim de cada sessão, eu repasso as orientações com a paciente, e são elas que reúno aqui: quanto tempo usar a meia, o que fazer com roxos e casquinhas, sol, atividade física e quando voltar. As orientações valem para a escleroterapia de vasinhos e microvarizes e para o laser transdérmico, que muitas vezes fazemos na mesma sessão na Clínica VHG, em Fortaleza.
O que acontece na pele nos primeiros dias
Na escleroterapia, uma substância esclerosante é injetada dentro do vasinho ou da microvariz para fechá-la. No laser transdérmico, a energia atravessa a pele e aquece o vaso, que se fecha. Nos dois casos, o corpo precisa de semanas para absorver os vasos tratados. Nesse período é normal ver pequenos roxos, um leve inchaço, vermelhidão nos pontos de aplicação e, no laser, crostas finas, as "casquinhas", sobre os vasinhos tratados. Nada disso indica problema; indica que o tratamento está agindo.
Meia de compressão: 24 horas seguidas
Logo depois da sessão colocamos a meia de compressão ainda no consultório. A orientação padrão é usar por 24 horas seguidas e tirar só no dia seguinte. A compressão ajuda a manter o vaso tratado fechado, reduz hematomas e diminui o desconforto.
Dois detalhes práticos. Primeiro: a faixa de silicone que segura a meia na coxa pode marcar a pele se ficar apertada muitas horas no mesmo lugar. Por isso, a cada quatro horas, baixe um pouco a faixa e ajuste em outra altura. Segundo: usar um shorts fino por baixo da roupa evita que a meia incomode. Em veias mais calibrosas ou em espuma densa, o tempo de compressão pode ser maior; nesses casos a orientação é individual. Se tiver dúvida sobre como vestir, veja como calçar a meia de compressão.
Roxos e hematomas
Ao tirar a meia, é comum encontrar pequenos roxos nos pontos de aplicação, principalmente onde tratamos veias nutridoras. Eles seguem a evolução normal de um hematoma: roxo, depois esverdeado, depois amarelado, e somem em duas a três semanas. Se houver algum roxo, um gel para hematoma indicado pela equipe pode ser usado para acelerar a absorção. Evite massagem forte no local e anti-inflamatório por conta própria.
Vale atenção se o roxo for muito extenso, se surgir um cordão endurecido e dolorido ao longo da veia tratada, ou se a perna inchar e doer de um lado só. Nesses casos, entre em contato com a clínica no mesmo dia, sem esperar o retorno.
Casquinhas do laser: não arrancar
Depois do laser transdérmico, formam-se crostas finas sobre os vasinhos tratados. Elas fazem parte da cicatrização e caem sozinhas em uma a duas semanas. Arrancar, esfregar ou usar esponja no local aumenta a chance de mancha. Lave normalmente, seque sem esfregar e mantenha a pele hidratada com o creme orientado na sessão.
Sol, calor e atividade física
- Sol: evite exposição direta da área tratada nas primeiras semanas e use protetor solar quando sair. Sol sobre hematoma e sobre vasinhos recém-tratados favorece manchas escuras que demoram a clarear.
- Calor: nos primeiros dias, evite banho muito quente, sauna e depilação com cera na região, porque o calor dilata os vasos e aumenta o roxo.
- Caminhar: pode e deve. Caminhar logo depois da sessão ativa a circulação e ajuda no resultado. O que pedimos é evitar ficar muito tempo parado em pé ou sentado.
- Exercício intenso: musculação pesada de pernas, corrida longa e impacto ficam para depois dos primeiros dias, conforme a orientação dada na sessão. Detalho isso em musculação durante o tratamento de varizes.
O que esperar do resultado e quando retornar
Os vasinhos tratados não somem na hora. Eles escurecem um pouco nos primeiros dias, depois clareiam de forma gradual ao longo de semanas, conforme o corpo absorve o vaso fechado. Pequenas manchas acastanhadas nos pontos de aplicação também tendem a clarear com o tempo. Por isso o retorno costuma ser marcado em cerca de três meses: é o prazo para avaliar o que clareou, o que precisa de complemento e se há alguma mancha que mereça atenção.
Quem tem veias nutridoras ou refluxo identificado no Doppler faz o tratamento em etapas, de dentro para fora, e as orientações se repetem a cada sessão. Explico o planejamento completo em escleroterapia em Fortaleza e em etapas do tratamento de varizes. Pacientes de outras cidades podem tirar dúvidas por teleconsulta e organizar as sessões em viagens programadas.
Quando entrar em contato antes do retorno
Procure a clínica sem esperar se houver dor forte que não melhora, inchaço de uma perna só, vermelhidão quente que se espalha, cordão endurecido sobre a veia tratada, bolha ou ferida no ponto de aplicação, ou qualquer sintoma geral como falta de ar. São situações raras, mas que precisam de avaliação rápida.
Perguntas frequentes
Quanto tempo usar a meia depois da escleroterapia e do laser?
Na Clínica VHG, orientamos manter a meia de compressão por 24 horas seguidas depois da sessão, tirando só no dia seguinte. Em alguns casos, dependendo do calibre das veias tratadas, o tempo pode ser maior; a orientação é individual e dada no fim da sessão.
Fiquei com roxos depois da aplicação. É normal?
Sim. Pequenos hematomas são esperados depois da escleroterapia, principalmente em microvarizes e veias nutridoras, e somem em duas a três semanas. Um gel para hematoma, indicado pela equipe, pode ajudar. Roxo extenso, dor forte ou endurecimento em cordão devem ser comunicados.
As casquinhas do laser podem ser retiradas?
Não. As crostas finas que aparecem sobre os vasinhos tratados com laser fazem parte da cicatrização e caem sozinhas em uma a duas semanas. Arrancar aumenta o risco de mancha. Hidrate a pele e proteja do sol.
Posso pegar sol depois da escleroterapia e do laser?
Evite expor a área tratada ao sol nas primeiras semanas e use protetor solar quando sair. O sol sobre vasinhos recém-tratados e sobre pequenos hematomas favorece manchas escuras que demoram a clarear.
Quando é o retorno?
Em geral marcamos a reavaliação em cerca de três meses, tempo em que os vasinhos tratados clareiam e as pequenas manchas absorvem. Se aparecer algo diferente antes disso, entre em contato com a clínica sem esperar o retorno.